【案例】42岁试管 AMH低：高龄三代试管 1促1移上岸

42岁备孕、走高龄试管时，AMH 0.89（常称 AMH 低）并不少见。本例赴美两次试管婴儿取卵均未过筛（非整倍体/无可移植胚胎）；转战曼谷泰国丹若国际生殖医学中心后，仅一次取卵便经三代试管（PGT）过筛获得整倍体囊胚，并实现一次移植成功怀孕。对高龄女性而言，比盲目坚持更重要的，是用优秀的实验室与个性化方案精准破局。

每个胚胎都是一个家庭的希望和梦想

高龄生育的标签如同一道无形的重门，灰压压地隔在女性的婚姻、亲眷与自我期许之上。L女士坐在M国诊室外的长廊里，手中捏着一份薄薄的医学检验单，报告显示均未过筛！

回想起年初的视频面诊，那句话回荡在耳边“年龄是关键，你要抓紧时间”

面诊与就医场景

曼谷的六月，空气里浮动着白兰花与盛夏水汽交织的清芬。白昼里炙热蒸腾的水汽退去，泰国丹若国际生殖医学中心的玻璃幕墙映照着落日熔金的余晖，也映照着L女士的身影。

既往试管史：大洋彼岸的两次折戟

两次海外试管报告，6枚和9枚，均未过筛。

既往两次试管周期报告对照

2025年9月（M国）：采用Microdose Flare方案，取卵6枚，其中5枚成熟，送检1枚，未过筛。

2025年12月（M国）：换成GnRH拮抗剂方案，未做口服避孕药预处理，12月17日取卵9枚，问诊记录中记有8枚成熟，送检3枚，未过筛。

曼谷高龄试管周期：42岁的第三次奋战

基础情况

年龄：42岁

AMH：0.89 ng/mL（偏低储备，常称 AMH 低）

月经周期：28–30天

基础卵泡：左侧2–3个、右侧4个

基础情况与卵巢评估相关资料

促排方案

泰国丹若国际生殖医学中心采用HMG + 安宫黄体酮 + 克罗米芬（CC）联合用药的PPOS方案。

HMG用量在150至225 IU之间调整，至扳机日约1501 pg/mL。

获卵与实验室历程

2026年6月19日（取卵）：获卵4枚。其中3枚为MII成熟卵，1枚为异常卵。

Day 1

ICSI使用解冻精子。D1显示2枚为MII成熟并正常受精，另1枚为异常；结果为2PN 2枚、3PN 1枚。

Day 2 - Day 3

1号胚胎（2PN）：Day 3达10细胞

2号胚胎（3PN）：持续发育

胚胎 Day 1–Day 3 发育记录

Day 5 - Day 6

时间展现了它的筛选之手：细胞在卵裂球阶段彼此拥抱、融合、扩张，最终在第五天（D5）与第六天（D6）化作了两枚晶莹的囊胚冻存：

1号胚胎：Day 6， 5BA

2号胚胎：Day 6，4BB

两枚囊胚评级：5BA 与 4BB

三代试管（PGT）筛查与结局

十余天后，三代试管（PGT）报告结果出来：

1号囊胚（5BA）：整倍体可移植（XY），过筛

2号囊胚（4BB）：+13、+15三体不可移植。

PGT 筛查结果：1 枚过筛可移植

移植验孕成功 - hCG 830.03 IU/L

移植后验孕：hCG 830.03 IU/L

三次周期对照：海外试管 vs 泰国试管

2025年9月，M国：Microdose Flare方案，取卵6枚，送检1枚，未过筛。

2025年12月，M国：GnRH拮抗剂方案，取卵9枚，送检3枚，未过筛。

2026年6月，泰国丹若国际生殖医学中心（曼谷）：HMG + 安宫 + CC组合，取卵4枚，送检2枚，1枚经三代试管（PGT）过筛后移植。

回望这一路辗转，最关键的悬殊在于结果：大洋彼岸的两次取卵，耗费心力却最终两度面临“无可移植胚胎”的困局；而转战泰国丹若国际生殖医学中心，仅仅一个周期、一次取卵，便拿到过筛囊胚。

对于高龄试管家庭而言，决定胜负的从来不是取卵数字的多寡，而是一锤定音的实验室实力与精准的方案定制——泰国丹若国际生殖医学中心用实打实的战绩，打破了漫长的奔波与等待，让希望一次落定。

背景与数据：高龄试管面对的统计学

高龄试管里，年龄带来的非整倍体压力往往比「取卵多寡」更决定能否有可移植胚胎。

42岁的囊胚中位数2枚

图：42岁的囊胚中位数2枚

(A) 按患者年龄划分的活检囊胚数量的均值、中位数、最小值及最大值。仅在年轻患者，活检囊胚数量的中位数超过了 5 枚。

(B) 单个病例的囊胚数量。在 50% 的病例中，可供活检的囊胚数量为 3 枚或更少；

42岁的非整倍体率近75%

图：42岁的非整倍体率近75%

(A图) 发生的非整倍体复杂程度受年龄的影响。年龄增长不仅会导致非整倍体胚胎的比例增加，还会使具有一条以上非整倍体染色体的胚胎比例上升。

(B图) 在整个育龄期内，三体与单体的比例接近于 1，且在所有年龄段的绝对变异均较低。但在年轻与高龄患者中确实存在一定差异：年轻患者的单体比例偏高，而高龄患者的三体比例偏高。

她坐在苏州河畔的阳台上，目睹着河水缓慢地流过，夕阳将河面镀上了一层金灿灿的暖橘，仿佛远方传来的悠扬梵音，令人在这一刻卸下所有的担心与焦虑。她抚摸着小腹，感受着生命的喜悦。

本文为脱敏个案分享，结果因人而异，不构成疗效承诺，亦不替代面诊医疗建议。