【案例】延迟取卵能提高囊胚整倍体率吗？36岁试管周期复盘

S女士36岁做试管婴儿时，国内两次取卵共12枚卵、无可移植胚胎。2026年4月开始在泰国丹若国际生殖医学中心进行三代试管，常规取卵后获6枚可活检囊胚，但三代试管（PGT）均未过筛；改用延迟取卵（扳机后42小时）后，4枚囊胚中2枚可移植，一次移植后β-hCG 103.90 mIU/mL。延迟取卵在该中心非常规开展，适应症由医生判断；本例为个案报道，尚不能证明延迟取卵可提高囊胚整倍体率。

当传统取卵方案遭遇瓶颈，延迟取卵技术能否成为突破复杂疑难案例的新希望？S女士的试管周期，为我们揭示了个性化诊疗策略的重要性。

患者背景

S女士36岁，之前在国内已经做过两次取卵，取卵12枚，没有形成可用胚胎。

国内两次取卵后无可用胚胎相关资料

2026 年 4 月第一次在泰国丹若取卵时，S女士的结果看上去并不差：12枚卵，10枚成熟，7枚正常受精，最终形成6枚可活检囊胚。但可惜的是，三代试管（PGT）报告上显示没有过筛的胚胎（无可移植胚胎）：

第一次周期 PGT 报告：6 枚囊胚均未过筛

三个月以后，她进行了第二次取卵。这次，泰国丹若的主治医生和实验室胚胎学家会诊后决定采用延迟取卵方案。和S女士商量后，7月8日下午4点扳机，7月10日早上10点进行取卵（扳机后42小时取卵，不是常规的扳机后36小时）。这次有11枚卵，6枚成熟，5枚正常受精，形成4枚囊胚，囊胚情况如下：

D5 5AA：可移植；

D5 5AB：不可移植；

D5 5AB：高风险嵌合，不建议移植；

D6 5BB：可移植。

最终，4枚囊胚进行三代试管（PGT）后，有2枚可移植：

第二次周期（延迟取卵）PGT：4 枚囊胚中 2 枚可移植

第一次有6枚囊胚，却一枚都不能移。第二次只有4枚，为什么留下了2枚？这就是为什么我们一直跟大家说，在一个试管婴儿周期中，不能只看取卵的多少：

• 卵多，不代表最后一定有可移植胚胎；
• 囊胚多，也不代表每一枚都能通过PGT；
• 囊胚少，也不代表最后一定没有机会。

好的结果的离不开个性化的诊疗策略和过硬的实验室技术：

• 第一，泰国丹若连续两次都把有限的成熟卵充分转化成了囊胚；
• 第二，第一次PGT为0以后，团队没有机械复制原来的流程，而是重新复盘并采用了个体化延迟取卵；
• 第三，延迟取卵不是人人都要做的升级项目。它体现的是医生是否敢于根据患者情况调整，以及医院有没有能力配合这个时间。

9月9日，我们给S女士进行了囊胚解冻与移植，那枚D5 5AA被解冻，解冻前是5AA，解冻后仍然是5AA，完整存活。

囊胚解冻：D5 5AA 解冻前后评级

当天，我们给S女士移植了这一枚宝贵的囊胚。

移植当天记录

8天以后，我们收到了早期妊娠信号：β-hCG 103.90 mIU/mL；

移植后早期验孕：β-hCG 103.90 mIU/mL

什么是延迟取卵？

延迟取卵技术是促排卵方案的重大革命性突破，由上海九院匡延平主任团队发明。一般情况下，绝大多数患者都是扳机后36小时取卵，延迟取卵是指扳机后38小时以上取卵，多数41-43小时取卵，高龄或卵巢低储备病人可能延迟到45小时以上取卵（含）。扳机后延长取卵时间，使卵细胞在体内存留更多时间，理论上胞浆成熟更成分，核质成熟同步性更好，在解决复杂疑难案例上显示出部分优越性，包括但不仅限于受精障碍、反复胚胎差（含多碎片胚胎）、反复种植失败（胚胎好、内膜也好）等等。

延迟取卵技术说明图示

延迟取卵相关机制或对照说明

本案例的启发是什么？

本案例病人外院取卵2-3次，受精率低，无可用胚胎，一度让精子背了锅，薛松果博士从一开始就指出和精子关系不大。果然，泰国丹若第一个取卵周期，10个成熟卵，拿到6个囊胚，证实了和精子关系不大的预判，但是囊胚质量偏低，更可惜的是PGT-A全部不过筛。所以，我们尝试延迟取卵希望能改善囊胚质量，合并提高胚胎整倍体率，幸运的是，5个成熟卵，拿到4个优质囊胚，2个过筛，一次移植成功怀孕。

需要指出的，本案例仅是个案报道，尚不能得出延迟取卵可以提高囊胚整倍体率的结论，这需要更多研究数据才能证实或证伪。

目前泰国丹若能做什么？

延迟取卵在泰国丹若并不是常规开展，仅限于部分案例，具体适应症以医生判断为准。

泰国丹若国际生殖医学中心相关说明或团队资料

说明

本文为脱敏个案分享，结果因人而异，不构成疗效承诺，亦不替代面诊医疗建议。